黄俊山

二、协调体内阴阳

卫气为水谷之悍气，其运行迅猛而滑利，故不必受经脉的约束，游走窜透而散行于人体各部，内而五脏六腑，外而肢节皮毛，一身内外上下贯通，除了具有卫外抗邪、温煦脏腑、润泽皮毛，调节体温的功能之外，还可由于它的全身运行，使得机体各部阴阳内联外达，相互贯通，并在其运动变化过程中相互沟通协调。促进体内阴阳的相互协调与稳定，调节着各种功能活动状态，成为维持正常生命活动的重要环节。如以体内阴阳而言，营气属阴，循行于脉中；卫气属阳，散行于脉外。二者相互配合协调，伴行于人体内外上下，使各部乃至整体阴阳协调匀平。平旦卫气从目始发，运行于阳气而阳气盛，阳气盛则主动为寤，夜晚则从足心入于阴分，从而使阴气盛，阴气盛则主静为寐。若“卫气久留于阳则阳气满，阳气满则阳跻盛，不得入于阴则阴气虚，故日不瞑矣”。《灵枢·邪客》“阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠”。《灵枢·口问》。由此可见，人体生命现象中的寤寐动静及“欠”均是卫气出阳入阴的功能反映。因此，在疾病过程中，卫气不仅在外感病中占有重要地位，在内伤杂病中也同样 具有重要意义，卫气的盛衰出入变化失常，便可病由内生。所以《灵枢·禁服》指出：“卫气为百病母”。在《灵枢》中即有《营卫生会篇》、《卫气行篇》、《卫气失常篇》,详细论述了卫气的生成、循行、功能、病变等。在《内经》中，明确指出与卫气失调有关的杂病有“肉苛”、“脉胀”、“气痛”、“肠溜”、“少寐”、“多卧”、“大悦”等多种病证。

卫气在人体调节机制方面具有重要作用，因而在医疗实践中，调摄卫气的治法亦具有重要意义。如在养生保健方面，古人即教导须“法于阴阳，和于木数， 食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。 《素问·上古天真论》“故圣入传精神，服天气而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也”。说明了调摄卫气的方法和重要性。卫气强壮固密，则外邪不易侵犯人体。即使既病之后，仍须注意培补调摄卫气，以增强卫气，驱邪外出，防止传变。因此在临床上，不论外惑内伤病证，调摄卫气的治法，运用范围颇为广泛。