黄俊山

古代学者认识到做梦可因生理因素引起：

1.体内阴阳不协调

睡不安稳常常会因体内的阴阳之偏盛偏衰、不平衡造成。《黄帝内经》就认为：“阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳俱盛则相杀毁伤；上盛则梦飞，下盛则梦堕。”《黄帝内经》的这一观点被后代医家广泛继承。如清代学者熊伯龙认为妇女在妊娠期间的梦与生男或生女有关：“生男阳气盛，阳盛则肠热，故梦刚物；生女阴气盛，阴盛则肠冷，故梦柔物。”

2.五脏之气过盛

认为五脏气过盛也是致梦的一个生理因素，所谓“肝气盛则梦怒，肺气盛则梦恐惧、哭泣、飞扬，心气感则梦善笑恐畏，脾气盛则梦歌乐、身体重不举，肾气盛则梦腰脊两解不属”。这种从病因病机去探讨梦的成因很有临床意义。

3.内脏感应致梦

如二程就认为：“入梦不惟闻见思想，亦有内脏所感者。”他们认为梦是“内脏所感”造成的，如口渴的人梦见水、饥饿的人梦见食物。所谓“甚饱则梦与，甚饥则梦取”，或“甚饱则梦行，甚饥则梦卧”。有来自体外的物理刺激，如人在睡眠中“藉带而寝则梦蛇，飞鸟衔发则梦飞”“身冷梦水，身热梦火”“将阴梦水，将晴梦火”“蛇之扰我也以带系，雷之震于耳也似鼓入”。都证明内部感觉是可以致梦的。　由上可以看出，在以上几个身体因素中疾病致梦是最容易“参验”的，因此它的可靠性也就最大。

有人认为上述有关梦的解释是不科学的，梦只是人睡眠时的一种心理活动，梦中的心理活动与人清醒时的心理活动一样都是客观事物在人脑中的反映。离奇的梦境是因人睡眠大脑意识不清时对各种客观事物的刺激产生的错觉引起的。如人清醒心动过速时产生的似乎被追赶的心悸感，在梦中变成了被人追赶的离奇恐惧的噩梦，人清醒心动过慢或期前收缩（早搏）时引起的心悬空、心下沉的心悸感，在梦中变成了人悬空、人下落的离奇恐惧的噩梦。梦中经常能感觉到一些人清醒时不易感觉到的轻微的生理症状，是因人睡眠时来自外界的各种客观事物的刺激相对变小，来自体内的各种客观事物的刺激相对变强引起的。　　

梦与快速眼动睡眠的联系：梦主要发生于快速眼动睡眠期。唤醒处于快速眼动睡眠期中的儿童或成年人，60%～90％的人诉说醒前正在做梦。这比由非快速眼动睡眠期唤醒的人诉说做梦的比率（1%～74％）要高得多，而且分布也较集中。在快速眼动睡眠中出现的器官功能变化（如眼球快速运动、心率及呼吸变化等）可理解为快速眼动睡眠与梦之间的生理性联系，或者说在快速眼动睡眠期具有更多的产生梦的心理生理基础。